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頭痛の種類と見分け方|片頭痛・緊張型頭痛の違いと受診の目安

「頭の片側がズキズキする日もあれば、両側を締めつけられるように重い日もある」

「肩がこっているから緊張型頭痛だと思っているけれど、本当にそうなのか分からない」

「頭痛薬を飲んで様子を見てよいのか、病院へ行った方がよいのか迷う」

「以前からある頭痛でも、最近少し出方が変わってきた気がする」

頭痛は、痛む場所だけで種類を見分けられるとは限りません。

代表的な一次性頭痛には片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛などがあります。一方で、別の病気に伴って起こる二次性頭痛もあります。

大切なのは「右側だから片頭痛」「肩こりがあるから緊張型頭痛」と決めつけることではなく、痛み方、身体を動かしたときの変化、頭痛以外の症状、これまでとの違いを整理することです。

この記事では、頭痛の種類ごとの特徴と、医療機関へ相談する目安を分かりやすく解説します。

頭痛は大きく「一次性頭痛」と「二次性頭痛」に分けられる

頭痛には、頭痛そのものが繰り返される「一次性頭痛」と、ほかの病気や身体の状態に伴って起こる「二次性頭痛」があります。

一次性頭痛の代表が、片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛です。

一方、二次性頭痛には、くも膜下出血などの脳血管障害、感染症、頭部外傷などに伴う頭痛があります。

ここで注意したいのは、頭痛の強さや痛む場所だけで安全かどうかを判断しないことです。

以前から同じような頭痛を繰り返している場合と、突然これまでにない頭痛が起きた場合とでは、確認すべき意味が違います。

整体院では頭痛の種類を診断できません。

まずは「いつもの頭痛なのか、それとも今までと違うのか」を整理することが、相談先を考える第一歩になります。

片頭痛はどのような頭痛?

片頭痛では、ズキズキと脈打つような痛みがみられ、頭の片側に起こることがよく知られています。

ただし、両側が痛む場合や、必ずしも脈打つように感じない場合もあります。日本頭痛学会でも、片頭痛で両側性の頭痛を経験する方がいることが説明されています。

特徴の一つは、歩く、階段を上る、家事をするといった日常の動作で頭痛が強くなりやすいことです。

吐き気を伴ったり、普段なら気にならない光や音をつらく感じたりすることもあります。

「頭が痛いけれど動けるか」だけではなく、

「動くと痛みが増す」

「横になりたくなる」

「部屋を暗くしたくなる」

といった発作中の様子も、医療機関で頭痛について説明するときの手掛かりになります。

頭の片側が痛むだけで片頭痛と決めるのではなく、痛み方と一緒に起こる症状まで確認することが大切です。

緊張型頭痛はどのような頭痛?

一般に「緊張性頭痛」と呼ばれることもありますが、医学的には「緊張型頭痛」という名称が使われています。

緊張型頭痛では、頭を締めつけられるような圧迫感や重さがみられ、多くは両側性です。

片頭痛と比べると、歩行や階段昇降などの日常動作によって大きく悪化しにくいことも特徴の一つです。

首や肩、頭の周囲に張りや圧痛を感じる方もいますが、「肩こりがある=緊張型頭痛」と決めることはできません。

デスクワークの終わり頃に頭が重くなる方もいれば、家事や運転など同じ姿勢が続いた日に気になる方もいます。

緊張型頭痛については、痛む場所だけではなく、一日のどの時間帯に出るのか、どの姿勢が長かったのか、仕事の日と休日で違いがあるのかなども整理しておくと、身体への負担を振り返りやすくなります。

群発頭痛はどのような頭痛?

群発頭痛では、片側の目の周囲やこめかみ付近に、非常に強い痛みが起こります。

痛む側と同じ側で、涙が出る、目が赤くなる、鼻水や鼻づまり、まぶたの腫れや下がりなどを伴うことがあります。

国際頭痛分類では、片側の眼窩部、眼窩上部または側頭部に起こる強い痛みと、同じ側の眼や鼻などに現れる症状が特徴として示されています。

発作は一定期間に集中して繰り返すことがあり、片頭痛や緊張型頭痛とは特徴が異なります。

このような強い頭痛を「肩や首の問題だろう」と自己判断して整体だけで対応しようとせず、医療機関で相談してください。

頭痛の種類を正確に判断し、必要な治療につなげることは医療機関の役割です。

頭痛を見分けるときは「痛む場所」より4つを確認する

頭痛を整理するとき、当院では「右か左か」「後頭部かこめかみか」だけで考えないようにしています。

医療機関へ相談するときにも役立つのは、次の4つです。

1.どのように痛むのか

ズキズキするのか、締めつけられるのか、重いのか、これまでにない強い痛みなのか。

2.身体を動かすとどうなるのか

歩行、階段、家事などで強くなるのか、それほど変わらないのか。

3.頭痛以外に何が起こっているのか

吐き気、光や音への過敏、涙や鼻水、しびれ、発熱などがないか。

4.これまでと比べてどうなのか

いつから、どのくらいの頻度で、何時間続き、以前と比べて変化しているか。

「頭のどこが痛いか」だけではなく、この4つを一緒に見ることで、頭痛の特徴を整理しやすくなります。

簡単に記録しておけば、「痛かった」という記憶だけでは分かりにくい傾向を医師へ伝えるときにも役立ちます。

このような頭痛は見分けようとせず医療機関へ

頭痛の種類を自分で見分けることより、医療機関への相談を優先した方がよい場合があります。

特に、

・これまで経験したことのない激しい頭痛

・突然始まり、短時間で非常に強くなった頭痛

・発熱を伴う頭痛

・ろれつが回らない

・手足に力が入りにくい、強いしびれがある

・意識の状態がおかしい

といった場合です。

日本神経学会も、これまで経験したことのないひどい頭痛、突発して短時間でピークに達する頭痛、発熱や手足の麻痺・しびれを伴う場合には、速やかに医療機関を受診するよう案内しています。

また、以前から頭痛がある方でも、最近になって回数や強さが増している、痛み方がこれまでと変わったという場合には、一度医療機関で相談してください。

「いつもの頭痛だから」と決めつけず、これまでとの違いを見ることが大切です。

カイロプラクティック レギュレーターが頭痛で確認すること

当院では、片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛などを診断したり、脳や血管の異常を検査したりすることはできません。

医療機関での診察や治療に代わるものでもありません。

そのうえで、医療機関で大きな問題がないことを確認した後も頭痛と首・肩の負担を繰り返している方には、頭痛の場所だけではなく、**「どのような一日を過ごした日に出やすいのか」**を伺います。

仕事や家事、運転、スマートフォンを見る時間、睡眠、頭痛が出る時間帯。

身体については、首や肩だけでなく、姿勢、背骨や骨盤、肩甲骨や胸まわり、関節の動き、筋肉の緊張、左右の身体の使い方などを総合的に確認します。

施術では、年齢や症状、既往歴を確認したうえで、カイロプラクティック専用器具のアクティベーターを使用し、強い力を加えず身体の状態を確認しながら進めます。

開院から16年間、頭痛の相談を受けてきましたが、同じ「頭痛」という言葉でも、困っている場面は一人ひとり違います。

だからこそ、症状名をこちらで決めつけるのではなく、医療機関との役割を分けながら、生活の中で身体にかかっている負担を一緒に整理することを大切にしています。

アクティベーター(矯正器具)

骨盤矯正

まとめ|頭痛は「場所だけ」で見分けない

頭痛には、片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛などの一次性頭痛がある一方で、病気に伴って起こる二次性頭痛もあります。

片側か両側か、後頭部かこめかみかという場所だけでは、頭痛の種類を正確に見分けることはできません。

痛み方、身体を動かしたときの変化、頭痛以外の症状、これまでの経過。

この4つを整理しておくことが大切です。

突然の激しい頭痛や、発熱、麻痺・しびれなどを伴う場合には、整体やセルフケアではなく医療機関への相談を優先してください。

広島市佐伯区五日市のカイロプラクティック レギュレーターでは、医療機関で確認した後も繰り返す頭痛や首・肩の負担が気になる方について、頭だけを見るのではなく、生活背景や姿勢、身体の動きまで確認しています。

「自分の頭痛は、どのようなときに出ているのか」。

まずはそこを整理することが、現在の身体の状態を見直す手掛かりになります。

著者情報

監修・執筆:吉田 賢史

カイロプラクター/社会福祉士/精神保健福祉士/介護福祉士/介護支援専門員

カイロプラクティック レギュレーター院長

公開日:2026年8月11日

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